■ 야생생물 보호 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제43호서식] <개정 2012.7.27>
박제업	[ ]등 록 [ ]변경등록	신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.	(앞쪽)
접수번호	접수일	처리기간	3일
신청인	성 명	생년월일(외국인등록번호)
주 소
등 록 사 항
업 체 명
영 업 장 소	(전화번호: )
영업시작일
취 급 구 분	[ ] 박 제 [ ] 박제품판매
시 설 규 모	⑧박제작업장	⑨판 매 장	⑩비 품
종 류	수 량
㎡	㎡
변 경 등 록 사 항
업 체 명
영 업 장 소	(전화번호: )
영업시작일
취 급 구 분	[ ] 박 제 [ ] 박제품판매
시 설 규 모	박제작업장	판 매 장	비 품
종 류	수 량
㎡	㎡
「야생생물 보호 및 관리에 관한 법률」 제40조제1항 및 같은 법 시행규칙 제47조제1항에 따라 위와 같이 등록(변경등록)을 신청합니다.
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
시장ㆍ군수ㆍ구청장	귀하
첨부서류	없 음	수수료 없 음
210mm×297mm(백상지 80g/㎡, 재활용품)